El complejo funcionamiento de una urgencia hospitalaria.

Comparte esta noticia
  • Profesionales del Hospital de Santa Cruz explican los factores que influyen en la atenci贸n en los Servicios de Emergencia de mayor complejidad y su preocupaci贸n por los numerosos intentos de autolisis que se han presentado en estos 煤ltimos meses鈥.

En diversas comunas de la Regi贸n de O鈥橦iggins, existen los Servicios de Alta Resolutividad, SAR, particularmente donde se ubican los hospitales de mayor complejidad, para dar apoyo a los servicios de urgencia hospitalarios, que no s贸lo tienen las atenciones de las comunas en que se encuentran ubicados, sino que, adem谩s, deben dar cobertura a los establecimientos de menor complejidad -hospitales y cesfam- que forman parte de su micro谩rea.

Es el caso del Hospital de Santa Cruz, donde la urgenci贸loga jefa de urgencia, doctora Loreto Riveros y la enfermera supervisora de Urgencias, Victoria Barraza explican las caracter铆sticas de la atenci贸n que se presta y que hace que aquellos pacientes menos graves deban esperar un tiempo m谩s largo para su atenci贸n, por lo cual generalmente se recomienda que ese tipo de patolog铆as acudan al SAR de la comuna, donde pueden ser atendidos con mayor prontitud.

Al respecto, la enfermera Victoria Barraza explica que 鈥渓o que el p煤blico en la sala de espera no ve es que tenemos un doble flujo, porque tenemos el flujo de los pacientes que consultan de forma espont谩nea por la ventanilla y el flujo de pacientes que vienen derivados de otros centros a trav茅s de ambulancia, en camilla, entonces puede ser que en la sala de espera tengamos una cantidad de pacientes menor, pero adentro tenemos tres camillas con pacientes de hospitales de baja complejidad que son los que nos derivan los pacientes鈥.

Cabe recordar que el Hospital de Santa Cruz es centro de derivaci贸n para todos los pacientes de la micro谩rea que comprende los hospitales de baja complejidad de Pichilemu, Marchig眉e Litueche y Lolol, adem谩s de los Cesfam de Paredones, Ch茅pica, La Estrella, Navidad, Peralillo, palmilla y Pumanque, y por supuesto el Cesfam y el SAR de Santa Cruz.

La doctora Riveros puntualiza que todos los pacientes que llegan en ambulancias son prioridad 鈥減orque son pacientes que ya recibieron una atenci贸n m茅dica donde se hizo el manejo inicial y cuando ellos ya no lo pueden manejar los derivan a Santa Cruz, entonces son pacientes de categor铆as C3 para arriba, en general son pacientes graves porque si no el centro de baja complejidad lo habr铆a resuelto, los pacientes C4-C5 los puede atender un m茅dico del SAR, de un hospital de baja complejidad, incluso de una posta si es que tiene m茅dico, pero si llegan de estos hospitales en ambulancia es porque el centro ya no lo pudo manejar y necesitan nuestro apoyo, por lo tanto, van a tener una categorizaci贸n m谩s alta鈥.

Victoria Barraza agrega, adem谩s, con la vuelta de los escolares a los colegios hay otro aspecto que complejiza el funcionamiento de las urgencias 鈥減orque los accidentes escolares se tienen que atender en el sistema p煤blico y dependiente de un hospital y aunque el accidente escolar no siempre es una urgencia, hay que prestarle la atenci贸n porque as铆 lo dice la normativa y eso suma otro n煤mero de pacientes para atender鈥.

La urgenci贸loga precisa que la vuelta d ellos escolares tambi茅n ha implicado un alza en los casos pedi谩tricos con problemas respiratorios 鈥減atolog铆as que hab铆an disminuido en el momento del Covid, debido a que los ni帽os estaban en su casa, al volver al colegio volvi贸 el flujo, las patolog铆as respiratorias resfr铆os comunes, influenza, laringitis faringoamigdalitis volvieron, comenzaron a recircular y se volvieron a contagiar鈥.

Otro tema que preocupa a la doctora Riveros, no s贸lo porque ha causado un alza significativa de pacientes en este per铆odo, sino tambi茅n por la sobrecarga general que significa para el hospital, son los intentos de autolisis (suicidios), principalmente en adolescentes y personas muy j贸venes 鈥渟on pacientes que hay que tenerlos vigilados y ocupa mucho personal de enfermer铆a, mucho tens y tambi茅n la atenci贸n m茅dica completa, porque es un paciente que debe estar completamente vigilado y la mayor铆a debe ser ingresado para hospitalizaci贸n y no son pacientes de resoluci贸n r谩pida鈥

鈥淪i uno lo ve a simple vista -detalla la doctora-, parece ser paciente leve, pero no lo es, es un paciente grave, incluso con riesgo vital pero no evidente y eso hace que la atenci贸n deba ser m谩s lenta con los otros pacientes, retrasando el flujo normal. Hemos llegado a ver incluso cinco pacientes al d铆a por intento de autolisis y eso tambi茅n nos ha provocado una sobrecarga en la atenci贸n normal, no s贸lo a la urgencia sino tambi茅n a hospitalizaci贸n porque no tenemos psiquiatra en el hospital y los profesionales del Cosam tambi茅n tienen una mayor sobrecarga porque deben venir al hospital para ver a esos pacientes鈥.

Finalmente, la enfermera supervisora de Urgencias que adem谩s el Hospital de Santa Cruz al ser un establecimiento de mediana complejidad no cuenta con todas las especialidades m茅dicas 鈥渢ratamos de manejar los pacientes ac谩 el mayor tiempo posible, pero cuando necesitamos derivar tiene que ser derivado a Rancagua, especialmente las patolog铆as neuroquir煤rgicas, cirug铆as pedi谩tricas, las hemodinamias o pacientes que necesitan di谩lisis鈥.

 鈥淓s importante que la comunidad entienda que cuando un paciente requiere ser derivado -puntualiza la doctora Riveros- no es llegar, subirlo a una ambulancia y trasladarlo, el paciente debe estar estable, tener las condiciones adecuadas que garanticen que soporte un traslado, muchos dicen 鈥榣o llevo en helic贸ptero鈥, pero si bien el traslado a茅reo suena muy bonito, es m谩s complicado, porque el paciente tiene que soportar el cambio de presi贸n al ser elevado por los aires, mientras que el traslado por tierra puede ser m谩s largo, pero es el m谩s estable para cualquier patolog铆a鈥.

Comentarios de Facebook